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2018 | OriginalPaper | Buchkapitel

5. Bedeutsamkeit und Konsequenzen von moralischem Stress im pflegerischen Alltag

verfasst von : Sabine Wöhlke

Erschienen in: Ethische Reflexion in der Pflege

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Pflegekräfte müssen sich vielfach mit ethischen Problemen und Konflikte in ihrem Pflegealltag auseinander setzen. Untersuchungen zeigen, dass moralischer Stress ein unter Pflegekräften weit verbreitetes Phänomen ist. Ursache für moralischen Stress sind Entscheidungen in moralisch belastenden Situationen – insbesondere dann, wenn strukturelle Vorgaben der Institution sowie persönliche Wertvorstellungen unauflösbar miteinander zu konfligieren scheinen. Die pflegerische Verantwortung sorgt zwar für ein gewisses gesellschaftliches Ansehen des pflegerischen Berufs, sie ist aber auch Quelle beruflicher Unzufriedenheit, wenn mit den damit verbundenen ethischen Problemen oder Konflikten nicht angemessen umgegangen wird. Dieser Artikel widmet sich einer Begriffsklärung des von Jameton beschriebenen Begriffs des moral distress sowie dessen Kritik, um daran anschließend die Ursachen und Folgen von moralischem Stress und dem daraus resultierenden moralischen Resignieren zu diskutieren. Abschließend werden Lösungswege aufgezeigt, die den Stellenwert von Verantwortlichkeiten in der Pflege sowie das eigene berufliche Selbstverständnis für ethisches pflegerisches Handeln mit einbeziehen.
Literatur
Zurück zum Zitat Campell SM, Ulrich CM, Grady C (2016) A Broader Understanding of Moral Distress. The American Journal of Bioethics 16(12):2–9CrossRef Campell SM, Ulrich CM, Grady C (2016) A Broader Understanding of Moral Distress. The American Journal of Bioethics 16(12):2–9CrossRef
Zurück zum Zitat Corley MC (2002) Nursing moral distress: a proposed theory and research agenda. Nursing Ethics 9(6):636–650CrossRefPubMed Corley MC (2002) Nursing moral distress: a proposed theory and research agenda. Nursing Ethics 9(6):636–650CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Dalmolin GL, Lunardi VL, Lunardi GL, Barlem EL (2014) Moral distress and burnout syndrome: are there relationships between these phenomena in nursing workers? Revista latino-americana de enfermagem 22(1):35–42 Dalmolin GL, Lunardi VL, Lunardi GL, Barlem EL (2014) Moral distress and burnout syndrome: are there relationships between these phenomena in nursing workers? Revista latino-americana de enfermagem 22(1):35–42
Zurück zum Zitat Doppelfeld S (2013) Psychische Belastung von Pflegekräften: Supervision gegen das Ausbrennen auf der Intensivstation? Kontext 44(3):301–318 Doppelfeld S (2013) Psychische Belastung von Pflegekräften: Supervision gegen das Ausbrennen auf der Intensivstation? Kontext 44(3):301–318
Zurück zum Zitat Dudzinski DM (2016) Navigating moral distress using the moral distress map. Journal of Medical Ethics 42(5):321–324CrossRefPubMed Dudzinski DM (2016) Navigating moral distress using the moral distress map. Journal of Medical Ethics 42(5):321–324CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Fourie F (2013) Moral distress and Moral Conflict in Clinical Ethics. Bioethics 29(2):91–97CrossRefPubMed Fourie F (2013) Moral distress and Moral Conflict in Clinical Ethics. Bioethics 29(2):91–97CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Gorin M (2016) The Role of Responsibility in Moral Distress. American Journal of Bioethics 16(12):10–11CrossRefPubMed Gorin M (2016) The Role of Responsibility in Moral Distress. American Journal of Bioethics 16(12):10–11CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hanna DR (2004) Moral Distress: The State of the Science. Research and Theory for Nursing Practice 18(1):73–93CrossRefPubMed Hanna DR (2004) Moral Distress: The State of the Science. Research and Theory for Nursing Practice 18(1):73–93CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Houston S, Casanova MA, Leveille M, Schmidt KL, Barnes SA, Trungale KR, Fine RL (2013) The intensity and frequency of moral distress among different healthcare disciplines. Journal of Clinical Ethics 24(2):98–112PubMed Houston S, Casanova MA, Leveille M, Schmidt KL, Barnes SA, Trungale KR, Fine RL (2013) The intensity and frequency of moral distress among different healthcare disciplines. Journal of Clinical Ethics 24(2):98–112PubMed
Zurück zum Zitat Jackson D, Firtko A, Edenborough M (2007) Personal resilience as a strategy for surviving and thriving in the face of workplace adversity. A literature review. Journal of Advanced Nursing 25(1):1–9 Jackson D, Firtko A, Edenborough M (2007) Personal resilience as a strategy for surviving and thriving in the face of workplace adversity. A literature review. Journal of Advanced Nursing 25(1):1–9
Zurück zum Zitat Jameton A (1984) Nursing Practise: The ethical Issues. Prentice-Hall, Englewood Cliffs, New York Jameton A (1984) Nursing Practise: The ethical Issues. Prentice-Hall, Englewood Cliffs, New York
Zurück zum Zitat Kälvemark S, Höglund AT, Hansson M, Westerholm P, Arnetz B (2004) Living with Conflicts-ethical Dilemmas and Moral Distress in the Health Care System. Social Science and Medicine 58(6):1075–1085CrossRefPubMed Kälvemark S, Höglund AT, Hansson M, Westerholm P, Arnetz B (2004) Living with Conflicts-ethical Dilemmas and Moral Distress in the Health Care System. Social Science and Medicine 58(6):1075–1085CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kleinknecht-Dolf M, Frei IA, Spichiger E, Müller M, Martin JS, Spirig R (2014) Moral distress in nurses at an acute care hospital in Switzerland: Results of a pilot study. Nursing Ethics 22(1):77–90CrossRefPubMed Kleinknecht-Dolf M, Frei IA, Spichiger E, Müller M, Martin JS, Spirig R (2014) Moral distress in nurses at an acute care hospital in Switzerland: Results of a pilot study. Nursing Ethics 22(1):77–90CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kohlen H, McCarthy J, Szylitt RS, Gallagher A, Andrews T (2015) Dialogisches Realisieren und Reorientieren – Pflegerische Entscheidungsfindungsprozesse und Aktivitäten am Lebensende auf der Intensivstation im internationalen Vergleich. Pflege 28(6):329–338CrossRefPubMed Kohlen H, McCarthy J, Szylitt RS, Gallagher A, Andrews T (2015) Dialogisches Realisieren und Reorientieren – Pflegerische Entscheidungsfindungsprozesse und Aktivitäten am Lebensende auf der Intensivstation im internationalen Vergleich. Pflege 28(6):329–338CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat McAllister M, Lowe JB (2013) Vorbereitung auf die Praxis: Wie man Resilienz entwickelt. In: McAllister M, Lowe JB (Hrsg) Resilienz und Resilienzförderung bei Pflegenden. Hans Huber, Bern, S 25–51 McAllister M, Lowe JB (2013) Vorbereitung auf die Praxis: Wie man Resilienz entwickelt. In: McAllister M, Lowe JB (Hrsg) Resilienz und Resilienzförderung bei Pflegenden. Hans Huber, Bern, S 25–51
Zurück zum Zitat McCarthy J, Gastmans C (2015) Moral distress: A review of the argument-based nursing ethics literature. Nursing Ethics 22(1):131–152CrossRefPubMed McCarthy J, Gastmans C (2015) Moral distress: A review of the argument-based nursing ethics literature. Nursing Ethics 22(1):131–152CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Monteverde S (2013) Pflegeethik und die Sorge um den Zugang zu Pflege. Pflege 26(4):271–280CrossRefPubMed Monteverde S (2013) Pflegeethik und die Sorge um den Zugang zu Pflege. Pflege 26(4):271–280CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Monteverde S (2014) Caring for tomorrow’s workforce: Moral resilience and healthcare ethics education. Nursing Ethics 23(1):104–116CrossRefPubMed Monteverde S (2014) Caring for tomorrow’s workforce: Moral resilience and healthcare ethics education. Nursing Ethics 23(1):104–116CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Oh Y, Gastmans C (2015) Moral distress experienced by nurses: A quantitative literature review. Nursing Ethics 22(1):15–31CrossRefPubMed Oh Y, Gastmans C (2015) Moral distress experienced by nurses: A quantitative literature review. Nursing Ethics 22(1):15–31CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Sauer T (2013) Zur Perspektivität der Wahrnehmung von Pflegenden und Ärzten bei ethischen Fragestellungen. Ethik in der Medizin 27(2):123–140CrossRef Sauer T (2013) Zur Perspektivität der Wahrnehmung von Pflegenden und Ärzten bei ethischen Fragestellungen. Ethik in der Medizin 27(2):123–140CrossRef
Zurück zum Zitat Stordeur S, D‘Hoore W, Heiijden B. van der, Bisceglie MD, Laine M, Schoot van der E (2005) Führungsqualität, Arbeitszufriedenheit und berufliche Bindung von Pflegekräften. In: Berufsausstieg bei Pflegepersonal. Ü15-Schriftreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. BAUA, S 30–48 Stordeur S, D‘Hoore W, Heiijden B. van der, Bisceglie MD, Laine M, Schoot van der E (2005) Führungsqualität, Arbeitszufriedenheit und berufliche Bindung von Pflegekräften. In: Berufsausstieg bei Pflegepersonal. Ü15-Schriftreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin. BAUA, S 30–48
Zurück zum Zitat Weber E (2016) Moral Distress, Workplace Health and Intrinsic Harm. Bioethics 30(4):244–250PubMed Weber E (2016) Moral Distress, Workplace Health and Intrinsic Harm. Bioethics 30(4):244–250PubMed
Zurück zum Zitat Wöhlke S, Wiesemann C (2016) Moral distress im Pflegealltag und seine Bedeutung für die Implementierung von Advance Care Planning. Pflegewissenschaft 18(5/6):280–287 Wöhlke S, Wiesemann C (2016) Moral distress im Pflegealltag und seine Bedeutung für die Implementierung von Advance Care Planning. Pflegewissenschaft 18(5/6):280–287
Metadaten
Titel
Bedeutsamkeit und Konsequenzen von moralischem Stress im pflegerischen Alltag
verfasst von
Sabine Wöhlke
Copyright-Jahr
2018
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-55403-6_5