Auf dem Weg zur integrierten Qualitätssicherung im Rettungsdienst

Obwohl jährlich rund 14 Mio. rettungsdienstliche Einsatzfahrten in Deutschland stattfinden, wird bisher wenig systematische Qualitätssicherung (QS) betrieben, die den Verlauf der Patienten, die Ergebnisqualität und überregionale Vergleiche beinhaltet.

Stand, Bedarf und die Vision einer integrierten QS werden aufgezeigt.

Anhand von Literaturrecherchen und Kommunikation mit am Rettungsdienst (RD) beteiligten Akteuren wird die leistungserbringerübergreifende QS im RD auf ihren Ist-Stand hin beleuchtet. Dies geschieht entlang der 4 identifizierten Herausforderungen für die Leitstellen‑, Notfallsanitäter- und Notarztdokumentation:

1. Standardisierung der Datenerhebung,

2. Digitalisierung der Dokumentation,

3. überregionale Analyse verknüpfter Dokumentationen,

4. Messbarkeit relevanter Outcomes.

Weiterhin werden zwei Fallbeispiele aus Hessen und Baden-Württemberg geschildert. Da die Landesrettungsdienstgesetze den Möglichkeitsrahmen für die QS vorgeben, folgt eine Synopse aller 16 Gesetze.

Eine integrierte QS bezieht auch die Bedingungen vor dem Rettungsdiensteinsatz (v. a. Versorgung und Gesundheit des Patienten) sowie die Ergebnisse der Rettungsdienstleistungen nach dem Einsatz ein. Der Artikel zeigt, wie eine integrierte QS auf den Weg gebracht werden könnte. Durch eine integrierte QS können faire Qualitätsindikatoren des RD entwickelt werden – als Grundlage für Evaluationen und anstehende Regulationen mit dem Ziel der Verbesserung der gesamten Notfallversorgung.