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2019 | OriginalPaper | Buchkapitel

17. Arzneimittel in der Palliativmedizin

verfasst von : Klaus Ruberg, Matthias Thöns

Erschienen in: Repetitorium Palliativmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Die Arzneimitteltherapie von Palliativpatienten ist eine besondere Herausforderung. Viele Standardtherapien müssen außerhalb von Arzneimittelzulassungen stattfinden, da es für die pharmazeutischen Hersteller häufig wirtschaftlich uninteressant ist, für zumeist generische Wirkstoffe eine neue Zulassung einschließlich der erforderlichen Studien durchzuführen. Anders als in der kurativen Therapie liegt der Fokus in dieser Phase schwerpunktmäßig auf der Linderung von Symptomen. Die Medikation zur Therapie einer Grunderkrankung, die in der letzten Lebensphase keine belastenden Symptome mehr hervorruft, ist in aller Regel verzichtbar. Mit der Kenntnis der palliativmedizinischen Arzneimitteltherapie ist eine gute Symptomkontrolle zu erzielen bei einer gleichzeitigen Vermeidung einer belastenden Polypharmazie.
Fußnoten
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van den Beuken-van Everdingen et al. (2017).
 
4
Leppert 2009.
 
5
Haumann et al. (2018).
 
6
Cherny 2011.
 
7
Quigley 2004.
 
8
Fredheim et al. 2008.
 
9
Nicholson et al. 2017.
 
10
Molassiotis et al. (2017).
 
11
Haroutiunian et al. (2012) und Madden et al. (2017).
 
12
Hawley et al. (2017).
 
14
Mercadante et al. 2011.
 
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Gemeinsame Stellungnahme der Neuroonkologischen Arbeitsgemeinschaft in der Deutschen Krebsgesellschaft (NOA) und der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) – Gliomtherapie mit Methadon: bisher nur experimentell getestet – Wirkung beim Menschen völlig unklar. Available from: 7 http://​www.​dgn.​org/​images/​red_​pressemitteilung​en/​2015/​150326_​Stellungnahme_​NOA_​DGN_​Methadon_​bei_​Glioblastom_​final.​pdf.
 
16
DGP: Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin zum Einsatz von D,L-Methadon zur Tumortherapie. 05.07.2017 7 http://​www.​dgpalliativmediz​in.​de/​images/​20170705_​DGP_​Stellungnahme_​Methadon.​pdf.
 
17
Davis et al. (2017).
 
18
Mehlis und Winkler, E. C. (2016).
 
Literatur
Zurück zum Zitat Alt-Epping B, Sitte T, Nauck F, Radbruch L (2010) Sedierung in der Palliativmedizin – Leitlinie für den Einsatz sedierender Maßnahmen in der Palliativversorgung. Z Palliativmed 11:112–122CrossRef Alt-Epping B, Sitte T, Nauck F, Radbruch L (2010) Sedierung in der Palliativmedizin – Leitlinie für den Einsatz sedierender Maßnahmen in der Palliativversorgung. Z Palliativmed 11:112–122CrossRef
Zurück zum Zitat Bausewein C, Remi C (2010) Medikamente. In: Bausewein C, Roller S, Voltz R (Hrsg) Leitfaden Palliative Care. Elsevier, München, S 608–650 Bausewein C, Remi C (2010) Medikamente. In: Bausewein C, Roller S, Voltz R (Hrsg) Leitfaden Palliative Care. Elsevier, München, S 608–650
Zurück zum Zitat Bausewein C, Rémi C, Twycross R, Wilcock A (2005) Arzneimitteltherapie in der Palliativmedizin. Elsevier, München, S 1–302 Bausewein C, Rémi C, Twycross R, Wilcock A (2005) Arzneimitteltherapie in der Palliativmedizin. Elsevier, München, S 1–302
Zurück zum Zitat Bausewein C, Delagardelle I, Hentrich M, Langenbach R, Stohscheer I (2012) Gastrointestinale Symptome. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (Hrsg) Lehrbuch der Palliativmedizin. Schattauer, Stuttgart, S 265–300 Bausewein C, Delagardelle I, Hentrich M, Langenbach R, Stohscheer I (2012) Gastrointestinale Symptome. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (Hrsg) Lehrbuch der Palliativmedizin. Schattauer, Stuttgart, S 265–300
Zurück zum Zitat Bell RFF, Eccleston C, Kalso EA (2017). Ketamine as an adjuvant to opioids for cancer pain. Cochrane Database of Syst Rev 6 Bell RFF, Eccleston C, Kalso EA (2017). Ketamine as an adjuvant to opioids for cancer pain. Cochrane Database of Syst Rev 6
Zurück zum Zitat van den Beuken‐van Everdingen MH, de Graeff A, Jongen JL, Dijkstra D, Mostovaya I, Vissers KC (2017) national guideline working group “Diagnosis treatment of cancer pain”. Pharmacological treatment of pain in cancer patients: the role of adjuvant analgesics, a systematic review. Pain Practice, 17(3), 409–419. van den Beuken‐van Everdingen MH, de Graeff A, Jongen JL, Dijkstra D, Mostovaya I, Vissers KC (2017) national guideline working group “Diagnosis treatment of cancer pain”. Pharmacological treatment of pain in cancer patients: the role of adjuvant analgesics, a systematic review. Pain Practice, 17(3), 409–419.
Zurück zum Zitat Boyer EW (2010) Serotonin syndrome. UpToDate online January 2010 Boyer EW (2010) Serotonin syndrome. UpToDate online January 2010
Zurück zum Zitat Boyer EW, Shannon M (2005) The serotonin syndrome. NEJM 352:1112–1120CrossRef Boyer EW, Shannon M (2005) The serotonin syndrome. NEJM 352:1112–1120CrossRef
Zurück zum Zitat Brown C (2010) Drug-induced serotonin syndrome. US Pharmacist 12/21/2010. Medscape online Brown C (2010) Drug-induced serotonin syndrome. US Pharmacist 12/21/2010. Medscape online
Zurück zum Zitat Carnahan RM, Lund BC, Perry PJ et al (2006) The Anticholinergic Drug Scale as a measure of drugrelated anticholinergic burden: associations with serum anticholinergic activity. J Clin Pharmacol 46:1481–1486CrossRef Carnahan RM, Lund BC, Perry PJ et al (2006) The Anticholinergic Drug Scale as a measure of drugrelated anticholinergic burden: associations with serum anticholinergic activity. J Clin Pharmacol 46:1481–1486CrossRef
Zurück zum Zitat Cherny N (2011) Is oral methadone better than placebo or other oral/transdermal opioids in the management of pain? Palliat Med 25:488–493CrossRef Cherny N (2011) Is oral methadone better than placebo or other oral/transdermal opioids in the management of pain? Palliat Med 25:488–493CrossRef
Zurück zum Zitat Davis C, Naci H, Gurpinar E, Poplavska E, Pinto A, Aggarwal A (2017) Availability of evidence of benefits on overall survival and quality of life of cancer drugs approved by European Medicines Agency: retrospective cohort study of drug approvals 2009–13. BMJ j359:j4530CrossRef Davis C, Naci H, Gurpinar E, Poplavska E, Pinto A, Aggarwal A (2017) Availability of evidence of benefits on overall survival and quality of life of cancer drugs approved by European Medicines Agency: retrospective cohort study of drug approvals 2009–13. BMJ j359:j4530CrossRef
Zurück zum Zitat Feddersen B, Rémi C, Vyhnalek B, Lorenzl S (2012) Sicherheit und Wirksamkeit der subcutanen Gabe von Levetiracetam. Palliativmedizin 13:KT_24CrossRef Feddersen B, Rémi C, Vyhnalek B, Lorenzl S (2012) Sicherheit und Wirksamkeit der subcutanen Gabe von Levetiracetam. Palliativmedizin 13:KT_24CrossRef
Zurück zum Zitat Frechen S, Zoeller A, Ruberg K, Voltz R, Gaertner J (2012) Drug interactions in dying patients: a retrospective analysis of hospice inpatients in Germany. Drug Saf 35(9):745–758CrossRef Frechen S, Zoeller A, Ruberg K, Voltz R, Gaertner J (2012) Drug interactions in dying patients: a retrospective analysis of hospice inpatients in Germany. Drug Saf 35(9):745–758CrossRef
Zurück zum Zitat Fredheim OM, Moksnes K, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O (2008) Clinical pharmacology of methadone for pain. Acta Anaesthesiol Scand 52(7):879–889CrossRef Fredheim OM, Moksnes K, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O (2008) Clinical pharmacology of methadone for pain. Acta Anaesthesiol Scand 52(7):879–889CrossRef
Zurück zum Zitat Gaertner J, Ruberg K, Schlesiger G, Frechen S, Voltz R (2012) Drug interactions in palliative care – it’s more than cytochrome P450. Palliat Med 26(6):813–825CrossRef Gaertner J, Ruberg K, Schlesiger G, Frechen S, Voltz R (2012) Drug interactions in palliative care – it’s more than cytochrome P450. Palliat Med 26(6):813–825CrossRef
Zurück zum Zitat Gram-Hansen P, Schultz A (1988) Plasma concentrations following oral and sublingual administration of lorazepam. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 26(6):323–324PubMed Gram-Hansen P, Schultz A (1988) Plasma concentrations following oral and sublingual administration of lorazepam. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 26(6):323–324PubMed
Zurück zum Zitat Haroutounian S, McNicol ED, Lipman AG (2012) Methadone for chronic non‐cancer pain in adults. Cochrane database of Syst rev 11 Haroutounian S, McNicol ED, Lipman AG (2012) Methadone for chronic non‐cancer pain in adults. Cochrane database of Syst rev 11
Zurück zum Zitat Hatano Y, Matsuoka H, Lam L, & Currow D. C(2018) Side effects of corticosteroids in patients with advanced cancer: a systematic review. Supportive Care in Cancer, 1–5 Hatano Y, Matsuoka H, Lam L, & Currow D. C(2018) Side effects of corticosteroids in patients with advanced cancer: a systematic review. Supportive Care in Cancer, 1–5
Zurück zum Zitat Haumann J, van Kuijk SM, Geurts JW, Hoebers FJ, Kremer B, Joosten EA, van den Beuken‐van Everdingen MH (2018). Methadone versus Fentanyl in Patients with Radiation‐Induced Nociceptive Pain with Head and Neck Cancer: A Randomized Controlled Noninferiority Trial. Pain Practice, 18(3), 331–340.CrossRef Haumann J, van Kuijk SM, Geurts JW, Hoebers FJ, Kremer B, Joosten EA, van den Beuken‐van Everdingen MH (2018). Methadone versus Fentanyl in Patients with Radiation‐Induced Nociceptive Pain with Head and Neck Cancer: A Randomized Controlled Noninferiority Trial. Pain Practice, 18(3), 331–340.CrossRef
Zurück zum Zitat Hawley P, Chow L, Fyles G, Shokoohi A, O‘Leary MJ, Mittelstadt M (2017) Clinical outcomes of start-low, Go-slow methadone initiation for cancer- related pain: What‘s the Hurry?. Journal of palliative medicine, 20(11), 1244–1251.CrossRef Hawley P, Chow L, Fyles G, Shokoohi A, O‘Leary MJ, Mittelstadt M (2017) Clinical outcomes of start-low, Go-slow methadone initiation for cancer- related pain: What‘s the Hurry?. Journal of palliative medicine, 20(11), 1244–1251.CrossRef
Zurück zum Zitat Klockgether-Radke A, Hildebrandt J (1997) Opioid intoxication. Inappropriate administration of transdermal fentanyl. Anaesthesist 46(5):428–429CrossRef Klockgether-Radke A, Hildebrandt J (1997) Opioid intoxication. Inappropriate administration of transdermal fentanyl. Anaesthesist 46(5):428–429CrossRef
Zurück zum Zitat Koper D, Kamenski G, Flamm M, Bohmdorfer B, Sonnichsen A (2012) Frequency of medication errors in primary care patients with polypharmacy. Fam Pract 30(3):313–319CrossRef Koper D, Kamenski G, Flamm M, Bohmdorfer B, Sonnichsen A (2012) Frequency of medication errors in primary care patients with polypharmacy. Fam Pract 30(3):313–319CrossRef
Zurück zum Zitat Kusre SR (2011) Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Bet 4: is intranasal fentanyl better than parenteral morphine for managing acute severe pain in children. Emerg Med J 28(12):1077–1078CrossRef Kusre SR (2011) Towards evidence based emergency medicine: best BETs from the Manchester Royal Infirmary. Bet 4: is intranasal fentanyl better than parenteral morphine for managing acute severe pain in children. Emerg Med J 28(12):1077–1078CrossRef
Zurück zum Zitat Leppert W (2009) The role of methadone in cancer pain treatment – a review. Int J Clin Pract 63(7):1095–1109CrossRef Leppert W (2009) The role of methadone in cancer pain treatment – a review. Int J Clin Pract 63(7):1095–1109CrossRef
Zurück zum Zitat Madden K, Bruera E (2017) Very-low-dose methadone to treat refractory neuropathic pain in children with cancer. Journal of palliative medicine, 20(11), 1280–1283.CrossRef Madden K, Bruera E (2017) Very-low-dose methadone to treat refractory neuropathic pain in children with cancer. Journal of palliative medicine, 20(11), 1280–1283.CrossRef
Zurück zum Zitat Mehlis K, Winkler EC (2016) Ethische Analyse lebensverlängernder Behandlungen. Onkologe 22(11):844–851CrossRef Mehlis K, Winkler EC (2016) Ethische Analyse lebensverlängernder Behandlungen. Onkologe 22(11):844–851CrossRef
Zurück zum Zitat Mercadante S, Caraceni A (2011) Conversion ratios for opioid switching in the treatment of cancer pain: a systematic review. Palliat Med 25:504–515CrossRef Mercadante S, Caraceni A (2011) Conversion ratios for opioid switching in the treatment of cancer pain: a systematic review. Palliat Med 25:504–515CrossRef
Zurück zum Zitat Molassiotis A, Smith JA, Mazzone P, Blackhall F, Irwin RS, Panel CEC (2017) Symptomatic treatment of cough among adult patients with lung cancer: CHEST guideline and expert panel report. Chest 151(4):861–874CrossRef Molassiotis A, Smith JA, Mazzone P, Blackhall F, Irwin RS, Panel CEC (2017) Symptomatic treatment of cough among adult patients with lung cancer: CHEST guideline and expert panel report. Chest 151(4):861–874CrossRef
Zurück zum Zitat Nauck F, Radbruch L (2012) Systemische medikamentöse Schmerztherapie. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (Hrsg) Lehrbuch der Palliativmedizin. Schattauer, Stuttgart, S 175–207 Nauck F, Radbruch L (2012) Systemische medikamentöse Schmerztherapie. In: Aulbert E, Nauck F, Radbruch L (Hrsg) Lehrbuch der Palliativmedizin. Schattauer, Stuttgart, S 175–207
Zurück zum Zitat Neitzke G, Oehmichen F, Schliep HJ, Wördehoff D (2010) Sedierung am Lebensende. Empfehlungen der AG Ethik am Lebensende in der Akademie für Ethik in der Medizin (AEM). Ethik Med 22(2):139–147CrossRef Neitzke G, Oehmichen F, Schliep HJ, Wördehoff D (2010) Sedierung am Lebensende. Empfehlungen der AG Ethik am Lebensende in der Akademie für Ethik in der Medizin (AEM). Ethik Med 22(2):139–147CrossRef
Zurück zum Zitat O’Mahoni D, O’Connor MN (2011) Pharmakotherapy at the end-of-life. Age Ageing 40(4):419–422CrossRef O’Mahoni D, O’Connor MN (2011) Pharmakotherapy at the end-of-life. Age Ageing 40(4):419–422CrossRef
Zurück zum Zitat Orentlicher JD (1997) The supreme court and physician-assisted suicide. Sounding Board. N Engl J Med 337:1236–1239CrossRef Orentlicher JD (1997) The supreme court and physician-assisted suicide. Sounding Board. N Engl J Med 337:1236–1239CrossRef
Zurück zum Zitat Quigley C (2004) Opioid switching to improve pain relief and drug tolerability. Cochrane Database Syst Rev (3):CD004847 Quigley C (2004) Opioid switching to improve pain relief and drug tolerability. Cochrane Database Syst Rev (3):CD004847
Zurück zum Zitat Roller S (2010) Arbeitstechniken. In: Leitfaden Palliative Care, 4. Aufl. Elsevier, München, S 183–182 Roller S (2010) Arbeitstechniken. In: Leitfaden Palliative Care, 4. Aufl. Elsevier, München, S 183–182
Zurück zum Zitat Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, McGlinchey RE (2008) The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med 168:508–513CrossRef Rudolph JL, Salow MJ, Angelini MC, McGlinchey RE (2008) The anticholinergic risk scale and anticholinergic adverse effects in older persons. Arch Intern Med 168:508–513CrossRef
Zurück zum Zitat Sitte T, Bausewein C (2008) Intranasal fentanyl for episodic breathlessness. J Pain Symptom 36(6):e3–e6CrossRef Sitte T, Bausewein C (2008) Intranasal fentanyl for episodic breathlessness. J Pain Symptom 36(6):e3–e6CrossRef
Zurück zum Zitat Sloots CE, Rykx A, Cools M, Kerstens R, De Pauw M (2010) Efficacy and safety of prucalopride in patients with chronic noncancer pain suffering from opioid-induced constipation. Dig Dis Sci 55(10):2912–2921CrossRef Sloots CE, Rykx A, Cools M, Kerstens R, De Pauw M (2010) Efficacy and safety of prucalopride in patients with chronic noncancer pain suffering from opioid-induced constipation. Dig Dis Sci 55(10):2912–2921CrossRef
Zurück zum Zitat Sutherland A, Naessens K, Plugge E, Ware L, Head K, Burton MJ, Wee B (2018) Olanzapine for the prevention and treatment of cancer‐related nausea and vomiting in adults. Cochrane Database of Syst Rev 9 Sutherland A, Naessens K, Plugge E, Ware L, Head K, Burton MJ, Wee B (2018) Olanzapine for the prevention and treatment of cancer‐related nausea and vomiting in adults. Cochrane Database of Syst Rev 9
Zurück zum Zitat Tanguy-Goarin C, Cogluet V (2010) Drugs administration by subcutaneous injection within palliative care. Therapie 65(6):525–531CrossRef Tanguy-Goarin C, Cogluet V (2010) Drugs administration by subcutaneous injection within palliative care. Therapie 65(6):525–531CrossRef
Zurück zum Zitat Thöns M, Sitte T, Gastmeier K, Tolmein O, Zenz M (2010) Therapieempfehlungen in der Palliativmedizin zumeist zulassungsüberschreitend (off label). Abstract 8. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, Dresden 10.09.2010 Thöns M, Sitte T, Gastmeier K, Tolmein O, Zenz M (2010) Therapieempfehlungen in der Palliativmedizin zumeist zulassungsüberschreitend (off label). Abstract 8. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin, Dresden 10.09.2010
Zurück zum Zitat Vissers D, Stam W, Nolte T, Lenre M, Jansen J (2010) Efficacy of intranasal fentanyl spray versus other opioids for breakthrough pain in cancer. Curr Med Res Opin 26(5):1037–1045CrossRef Vissers D, Stam W, Nolte T, Lenre M, Jansen J (2010) Efficacy of intranasal fentanyl spray versus other opioids for breakthrough pain in cancer. Curr Med Res Opin 26(5):1037–1045CrossRef
Zurück zum Zitat Zarowitz BJ (2006) Oral solid potassium chloride and anticholinergic medications: a new drug interaction for an old drug? Geriatr Nurs 27:329–333CrossRef Zarowitz BJ (2006) Oral solid potassium chloride and anticholinergic medications: a new drug interaction for an old drug? Geriatr Nurs 27:329–333CrossRef
Metadaten
Titel
Arzneimittel in der Palliativmedizin
verfasst von
Klaus Ruberg
Matthias Thöns
Copyright-Jahr
2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-59090-4_17