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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

01.04.2012 | Beiträge zum Themenschwerpunkt

Anämie und Eisenmangel in der Geriatrie

Prävalenz, Diagnostik und neue Therapieoptionen

verfasst von: Dr. G. Röhrig, MPH, W. Doehner, R.M. Schaefer, R.J. Schulz

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 3/2012

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Zusammenfassung

Die Anämie hat bei geriatrischen Patienten eine hohe Prävalenz. Diese beträgt bis zu 40% je nach untersuchtem Kollektiv. Anämie ist jedoch keine altersassoziierte eigenständige Erkrankung, sondern ein Symptom mit multifaktorieller Genese und hohem Risikopotenzial. Aufgrund ihrer direkten Einflussnahme auf Mortalität, Morbidität und Hospitalisierung ist eine differenzierte Diagnostik zur gezielten Therapieeinleitung von hoher klinischer und ökonomischer Bedeutung. Besonders im Zusammenhang mit chronischer Herzinsuffizienz gilt die Anämie inzwischen als unabhängiger Risikofaktor für Mortalität. Die hohe Prävalenz der Anämie bei chronischer Nierenerkrankung lässt sich heute durch einen kombinierten Mangel an Erythropoetin und Eisen erklären. Der vorliegende Beitrag beruht auf einer Zusammenfassung eines Satellitensymposiums während der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie 2010 in Potsdam. Er enthält eine Übersicht über Prävalenz und Auswirkung der Anämie im Alter und beleuchtet diagnostische Maßnahmen sowie aktuelle therapeutische Optionen.

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Agarwal N et al (2009) Anemia of chronic diseases (anemia of inflammation). Acta Haematol 122:103–108PubMedCrossRef

Anker SD et al (2009) Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N Engl J Med 361:2436–2447PubMedCrossRef

Beard et al (1997) Risk of Alzheimer’s disease among elderly people with anemia: population based investigations in Olmsted County, Minnesota. Ann Epidemiol 7:219–224PubMedCrossRef

Beghé C et al (2004) Prevalence and outcomes of anemia in geriatrics: a systematic review of the literature. Am J Med 116:3S–10SPubMedCrossRef

Beutler E, Waalen J (2006) The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Blood 107(5):1747–1750PubMedCrossRef

Blanc B, Finch CA, Hallberg L et al (1968) Nutritional anaemias. Report of a WHO Scientific Group. WHO Tech Rep Ser 405:1–40

Bolger AP, Bartlett FR, Penston HS et al (2006) Intravenous iron alone for the treatment of anemia in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 48:1225–1227PubMedCrossRef

Clase CM et al (2007) Relationship between glomerular filtration rate and the prevalence of metabolic abnormalities: results from the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Nephron Clin Pract 105(4):c178–84PubMedCrossRef

Domenico I de et al (2009) Hepcidin induced internalization of ferroportin requires binding and cooperative interaction with JAK-2. Proc Natl Acad Sci USA 106:3800–3805PubMedCrossRef

10.

Du X et al (2008) The serine protease TMPRSS6 is required to sense iron deficiency. Science 320:1088–1092PubMedCrossRef

11.

Ezekowitz JA, McAlister FA, Armstrong PW (2003) Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12,065 patients with new-onset heart failure. Circulation 107(2):223–225PubMedCrossRef

12.

Fishbane S (2007) Iron management in non-dialysis dependent CKD. Am J Kidney Dis 49(6):736–743PubMedCrossRef

13.

Fishbane S et al (2009) Iron deficiency in non-dialysis chronic kidney disease. Kidney Int 75:752–754PubMedCrossRef

14.

Gaskell H et al (2008) Prevalence of anaemia in older persons: systematic review. BMC Geriatr 8:1PubMedCrossRef

15.

Gotloib L et al (2006) Iron deficiency is a common cause of of anemia in chronic kidney disease and can often be corrected with intravenous iron. J Nephrol 19:161–167PubMed

16.

Guralnik JM, Eisenstaedt RS, Ferrucci L et al (2004) Prevalence of anemia in persons 65 years and older in the United States: evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood 104(8):2263–2268PubMedCrossRef

17.

Hsu CY et al (2002) Iron status and hemoglobin level in chronic renal insufficiency. J Am Soc Nephrol 13:2783–2786PubMedCrossRef

18.

Jacober ML et al (2007) Anaemia in patients with cancer: role of inflammatory activity on iron metabolism and severity of anaemia. Med Oncol 24(3):323–329PubMedCrossRef

19.

Kikuchi M et al (2001) Five-year survival of older people with anemia: variation with haemoglobin concentration. J Am Geriatr Soc 49:1226–1228PubMedCrossRef

20.

Kosiborod M, Smith GL, Radford MJ et al (2003) The prognostic importance of anemia in patients with heart failure. Am J Med 114:112–119PubMedCrossRef

21.

Krum H, Jelinek MV, Stewart S et al (2011) 2011 update to National Heart Foundation of Australia and Cardiac Society of Australia and New Zealand Guidelines for the prevention, detection and management of chronic heart failure in Australia, 2006. Med J Aust 194:405–409PubMed

22.

Lee P et al (2008) The anemia of ageing is not associated with increased plasma hepcidin levels. Blood Cells Mol Dis 41:252–254PubMedCrossRef

23.

Link H, Bokemeyer C (2008) S-3 Leitlinie „Anämie bei Krebs“ der Deutschen Krebsgesellschaft, Arbeitskreis Supportive Maßnahmen in der Onkologie (ASO). Zuckschwerdt, München

24.

MacDougall IC (2001) Hyporesponsiveness to anemia therapy – what are we doing wrong? Perit Dial Int 21(Suppl 3):225–230

25.

National Kidney Foundation: KDOQI (2006) Clinical practice guidelines and clinical practice recommendations for anemia in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 47(Suppl 3):11–145CrossRef

26.

Nemeth E et al (2004) Hepcidin regulates cellular iron reflux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science 306:2090–2093PubMedCrossRef

27.

Nemeth E et al (2003) Hepcidine a putative mediator of anemia of inflammation, is a type II acute phase protein. Blood 101:2461–2463PubMedCrossRef

28.

Nemeth E (2008) Iron regulation and erythropoiesis. Curr Opin Hematol 15:169–175PubMedCrossRef

29.

Nicolas G et al (2002) Hepcidin, a new iron regulatory peptide. Blood Cells Mol Dis 29(3):327–335PubMedCrossRef

30.

Okonko DO, Grzeslo A, Witkowski T et al (2008) Effect of intravenous iron sucrose on exercise tolerance in anemic and nonanemic patients with symptomatic chronic heart failure and iron deficiency. FERRIC-HF: a randomized, controlled, observer-blinded trial. J Am Coll Cardiol 51:103–112PubMedCrossRef

31.

Salive et al (1992) Anemia and hemoglobin levels in older persons: relationship with age, gender and health status. J Am Geriatr Soc 40:489–496PubMed

32.

Schaefer RM et al (2009) Konsensuspapier – Eisen-Management bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. Nephro-News 6. http://www.medicom.cc

33.

Sharma R, Francis DP, Pitt B et al (2004) Haemoglobin predicts survival in patients with chronic heart failure: a substudy of the ELITE II trial. Eur Heart J 25(12):1021–8PubMedCrossRef

34.

Silverberg D, Wexler D, Blum M et al (2003) The cardio-renal anaemia syndrome: does it exist? Nephrol Dial Transplant 18(Suppl 8):viii7–12PubMed

35.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M et al (2000) The use of subcutaneous erythropoietin and intravenous iron for the treatment of the anemia of severe, resistant congestive heart failure improves cardiac and renal function and functional cardiac class, and markedly reduces hospitalizations. J Am Coll Cardiol 35(7):1737–1744 PubMedCrossRef

36.

Suzuki H et al (2009) Serum hepcidin-20 is elevated during the acute phase of myocardial infarction. Tohoku J Exp med 218(2):93–98PubMedCrossRef

37.

Tanner H, Moschovitis G, Kuster GM et al (2002) The prevalence of anemia in chronic heart failure. Int J Cardiol 86(1):115–121PubMedCrossRef

38.

Tessitore N et al (2010) Hepcidin is not useful as a biomarker for iron needs in haemodialysis patients on maintenance erythropoiesis-stimulating agents. Nephrol Dial Transplant (Epub ahead of print)

39.

Thomas MC et al (2004) The burden of anaemia in type 2 diabetes and the role of nephropathy: a cross-sectional audit. Nephrol Dial Transplant 19(7):1792–1797PubMedCrossRef

40.

Truks J et al (2009) Two BMP responsive elements, STAT, and bZIP/HNF2/COUP motifs of the hepcidin promoter are critical for BMP, SMAD1, and HJV responsiveness. Blood 113:688–695CrossRef

41.

Ukarma L et al (2009) Hepcidin as a predictor of response to epoetin therapy in anemic cancer patients. Clin Chem 55(7):1354–1360PubMedCrossRef

42.

Weiss G et al (2009) Serum hepcidin concentration in chronic haemodialysis patients: associations and effects of dialysis, iron and erythropoietin therapy. Eur J Clin Invest 39(10):883–890PubMedCrossRef

43.

Zaritsky J et al (2009) Hepcidin – a potential novel biomarker for iron status in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Neprol 6:1015–1016

Titel: Anämie und Eisenmangel in der Geriatrie
Prävalenz, Diagnostik und neue Therapieoptionen
verfasst von: Dr. G. Röhrig, MPH
W. Doehner
R.M. Schaefer
R.J. Schulz
Publikationsdatum: 01.04.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 3/2012
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-012-0320-8

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