Pflege mini Psychopharmaka im Alter

Inhaltsverzeichnis

1. Frontmatter

2. 1. Umgang mit Medikamenten

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Für den Umgang mit Medikamenten müssen bei älteren Menschen außer allgemeinen Regeln weitere Besonderheiten bedacht werden. Zum einen führen physiologische Veränderungen der Stoffwechselfunktionen im Alter zu Veränderungen der Verträglichkeit, zum anderen kann aufgrund körperlicher oder kognitiver Einbußen ein professionelles Medikamentenmanagement notwendig sein. Die Kooperation der verschiedenen Berufsgruppen, die Dokumentation in einem geeigneten Medikamentenplan, die Auswirkungen von Polypharmazie und die Compliance des Betroffenen sind ausschlaggebend für einen angemessenen Umgang mit Psychopharmaka bei älteren Menschen.

3. 2. Antidementiva

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Antidementiva, also Medikamente gegen eine Demenz, sind Substanzen, die unter bestimmten Voraussetzungen Symptome demenzieller Syndrome positiv beeinflussen können. Die Erkrankung kann dadurch nicht ursächlich geheilt werden, eine Verzögerung des neurodegenerativen Abbaus ist jedoch bei den Acetylcholinesterase-Inhibitoren und bei den NMDA-Antagonisten gegeben.

4. 3. Antidepressiva

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Für eine effektive Behandlung der Depression stehen verschiedene Medikamentengruppen zur Verfügung, die sich in ihrer chemischen Struktur und ihrer Wirkung auf die Nervenzelle unterscheiden. Dabei kommen vor allem Substanzen mit Auswirkungen auf die Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin zum Einsatz, aber auch andere Systeme werden beeinflusst. Dadurch unterscheiden sich das Wirkprofil und die Verträglichkeit, vor allem bei älteren Menschen. Je selektiver ein Wirkstoff, desto geringer sind die Nebenwirkungen, wobei allerdings auf nichtmedikamentöse Maßnahmen nicht verzichtet werden sollte.

5. 4. Schlaf- und Beruhigungsmittel

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Medikamente, die der Beruhigung und Entspannung dienen, die meist eine angstlösende, also anxiolytische Wirkung besitzen und die vor allem als Schlafmittel eingesetzt werden, werden in diesem Kapitel behandelt. Dazu gehören Tranquilizer, Hypnotika, Sedativa, aber auch pflanzliche Präparate. Die am häufigsten eingesetzten Tranquilizer sind die Benzodiazepine, aus der Gruppe der Hypnotika, von »Hypnos«, dem griechischen Gott des Schlafs, kommen Benzodiazepinrezeptor-Agonisten (sogenannte Z-Substanzen) oder seltener Barbiturate und Einzelsubstanzen zum Einsatz, bei den pflanzlichen Präparaten ist die sedierende Wirkung insgesamt geringer.

6. 5. Antipsychotika

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Bei den Medikamenten mit antipsychotischer Wirkung unterscheidet man die klassischen Neuroleptika von den neueren, moderneren Antipsychotika. Ursprünglich wurden die älteren Präparate unter Berücksichtigung der neuroleptischen Potenz eingeteilt in hoch-, mittel- und niederpotente Medikamente, wobei unterschiedliche Indikationen bestehen. Bei älteren Menschen muss die Indikation von Antipsychotika wegen des Nebenwirkungsprofils besonders streng geprüft werden.

7. 6. Besondere Probleme älterer Menschen

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Bedingt durch körperliche Veränderungen und oft auch durch Veränderungen der geistigen Leistungsfähigkeit, können bei älteren Menschen typische Krankheitszeichen auftreten, die zu einer Medikation mit Psychopharmaka führen. In diesem Kapitel werden keine psychiatrischen Krankheitsbilder beschrieben, vielmehr beschäftigt sich das Kapitel mit Begleiterscheinungen des normalen Alterungsprozesses, die eine kurz- oder langfristige Verordnung verursachen können.

8. 7. Pflegerische Alternativen zu Medikamenten

   Simone Schmidt

   Zusammenfassung

   Bevor eine Medikation mit Psychopharmaka begonnen wird, stehen zahlreiche alternative Verfahren zur Verfügung, die den Einsatz von sedierenden Medikamenten komplett verhindern können oder dazu beitragen, die Dauer der Verordnung auf ein Minimum zu reduzieren.

9. Backmatter