Ganzheitliche Pflege von alten Menschen

Ein Altenheim ist der letzte wichtige Lebensraum für Menschen, die nicht mehr in den eigenen vier Wänden leben können oder wollen. Es ist ein Ort, an dem Menschen in der Regel körperlich gut und umfassend betreut und begleitet werden. Dies ist aber auch ein Ort, an dem alte Menschen in ihrer Einzigartigkeit wahrgenommen und als Personen mit Geschichte gewürdigt, wertgeschätzt und begleitet werden sollten. In diesem Zusammenhang sei gleich zu Beginn der Begriff „biopsychosozial“ eingeführt, der darauf hinweist, dass es sich bei dem in diesem Buch vertretenen Konzept von Altenarbeit sowohl um Begleitansätze auf der körperlichen Ebene handelt, als auch um Vorstellungen und Überlegungen, die sich auf den seelischen und sozialen Bereich beziehen.

Ein wichtiger Ausgangspunkt, um sich dem bedürfnisorientierten Pflegeansatz zu nähern, ist die intensive Beschäftigung mit dem Lebensabschnitt Alter auf dem Hintergrund der gesamten Lebensspanne. Entwicklungspsychologische Modelle ermöglichen eine differenzierte Sichtweise von Alter und schaffen eine wichtige Basis für ein tieferes Verständnis entwicklungsbedingter Veränderungsprozesse. Darüber hinaus können die Beschäftigung mit menschlichen Grundbedürfnissen und die Reaktionen auf deren Nichterfüllung hilfreiche Erklärungsansätze für ein tieferes Verstehen von bestimmten Reaktionsweisen alter Menschen liefern. Schließlich wird auf das Thema „Abschied und Verlust“ hingewiesen. In diesem Zusammenhang wird „Trauer“ als typische Reaktion auf jede Form von Veränderung und Abschied eingegangen und Begleitmöglichkeiten aufgezeigt.

Dieses Kapitel beginnt mit dem ersten Schritt eines Menschen in ein Heim und beleuchtet zunächst das so wichtige Aufnahmegespräch. Wesentliche Aspekte der angewandten Kommunikation – u. a. aktives Zuhören, Gesprächsführung, Biografiearbeit – werden aufbereitet und hinsichtlich ihrer Bedeutung für eine bedürfnisorientierte Begleitung und Pflege alter Menschen beleuchtet. Zwei Hauptthemen sind aus dem breiten Spektrum altersbedingter Zustandsbilder nicht wegzudenken: Schmerzen und Demenz. Im vorliegenden Abschnitt wird auf beide Kernthemen Bezug genommen. Neben theoretischen Erklärungsansätzen und diagnostischen Möglichkeiten wird speziell auf Begleitmöglichkeiten eingegangen, die den alten Menschen das Gefühl vermitteln, verstanden und angenommen zu werden. Dabei wird immer wieder auf die Bedeutung einer palliativen Grundhaltung aller Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen Bezug genommen und auf deren jeweils individuell sehr unterschiedliche Unterstützungsmöglichkeiten eingegangen.

Um einen bedürfnisorientierten ganzheitlichen Pflegeansatz bestmöglich in die Praxis umzusetzen, sind disziplinübergreifende Schulungen wichtig, die sowohl fachliche als auch überfachliche Schwerpunkte setzen. Am Beispiel des Schulungskonzepts „Hospizkultur und Palliative Care in Altenpflegeeinrichtungen“ wird aufgezeigt, welche Vorteile interdisziplinäre Fortbildungen mit sich bringen, um eine bedürfnisorientierte ganzheitliche Altenpflege vom ersten Moment einer Fremdunterbringung bis zum Tod zu gewährleisten. Neben der Darstellung notwendiger Inhalte und begleitender Organisationsentwicklungsprozesse kommen auch Schulungsteilnehmer und -teilnehmerinnen aus unterschiedlichen Berufsfeldern zu Wort.