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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 6/2015

01.10.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Akut- und Erstversorgung von Brandverletzten

verfasst von: Dr. med. F. Sander, B. Hartmann

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 6/2015

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Zusammenfassung

Schwere Verbrennungen und die damit einhergehende Verbrennungserkrankung stellen für den Patienten eine lebensbedrohliche Situation dar. Die im Langzeitverlauf vorhandene oder wiedererworbene Lebensqualität ist für die Betroffenen von immenser Bedeutung. Dabei ist bereits die initial korrekte Einschätzung der Verbrennungsschwere und die Einleitung leitliniengerechter Therapiemaßnahmen durch das Rettungsteam von großer Wichtigkeit. Ziele der Erstmaßnahmen sind zunächst die Vermeidung eines weiteren thermischen Schadens, eine adäquate Schmerzbehandlung sowie die Verhinderung einer Hypothermie und einer Wundinfektion. Darüber hinaus stellen die Sicherung der Atemwege, insbesondere beim Inhalationstrauma, und die Kreislaufstabilisierung bei verbrennungsassoziierter Hypovolämie oder im Rahmen der Thermokombinationsverletzungen wesentliche Maßnahmen dar. Patienten mit schweren Verbrennungen sollten unmittelbar in Verbrennungszentren verbracht oder in geeigneten Kliniken stabilisiert und zeitnah dorthin verlegt werden.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Hettiaratchy S, Papini R (2004) Initial management of a major burn: II. Assessment and resuscitation. BMJ 29:101–103CrossRef Hettiaratchy S, Papini R (2004) Initial management of a major burn: II. Assessment and resuscitation. BMJ 29:101–103CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Giretzlehner M, Kamolz LP, Dirnberger J, Owen R (2012) The future of wound documentation: three-dimensional, evidence-based, intuitive and thorough. In: Kamolz LP, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg) Handbook of Burns. Volume 2: Reconstruction and Rehabilitation. Springer, Heidelberg, S 91–96 Giretzlehner M, Kamolz LP, Dirnberger J, Owen R (2012) The future of wound documentation: three-dimensional, evidence-based, intuitive and thorough. In: Kamolz LP, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg) Handbook of Burns. Volume 2: Reconstruction and Rehabilitation. Springer, Heidelberg, S 91–96
4.
Zurück zum Zitat Berger A, Hierner R (2003) Plastische Chirurgie. Springer, Heidelberg Berger A, Hierner R (2003) Plastische Chirurgie. Springer, Heidelberg
5.
Zurück zum Zitat Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin e. V. (DGV) (www.verbrennungsmedizin.de); AWMF-Leitlinien Register Nr. 044/001 –S1-Leitlinie Verbrennungsmedizin/Thermische und chemische Verletzungen (01/2015) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin e. V. (DGV) (www.​verbrennungsmedi​zin.​de); AWMF-Leitlinien Register Nr. 044/001 –S1-Leitlinie Verbrennungsmedizin/Thermische und chemische Verletzungen (01/2015)
6.
Zurück zum Zitat Hoppe U, Klose R (2005) Das Inhalationstrauma bei Verbrennungspatienten: Diagnostik und Therapie. Intensivmedizin 42:425–439CrossRef Hoppe U, Klose R (2005) Das Inhalationstrauma bei Verbrennungspatienten: Diagnostik und Therapie. Intensivmedizin 42:425–439CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF (1982) The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med 11:260–262CrossRefPubMed Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF (1982) The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med 11:260–262CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kramer GC (2012) Pathophysiology of burn shock and burn edema. In: Herndon DN (Hrsg) Total Burn Care, 4. Aufl. Elsevier, Philadelphia, S 103–113 Kramer GC (2012) Pathophysiology of burn shock and burn edema. In: Herndon DN (Hrsg) Total Burn Care, 4. Aufl. Elsevier, Philadelphia, S 103–113
10.
Zurück zum Zitat Lonnecker S, Schoder V (2001) Hypothermie bei brandverletzten Patienten – Einflüsse der präklinischen Behandlung. Chirurg 72:164–167CrossRefPubMed Lonnecker S, Schoder V (2001) Hypothermie bei brandverletzten Patienten – Einflüsse der präklinischen Behandlung. Chirurg 72:164–167CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Allison K, Porter K (2004) Consensus on the pre-hospital approach to burns patient management. Injury 35(8):734–738CrossRefPubMed Allison K, Porter K (2004) Consensus on the pre-hospital approach to burns patient management. Injury 35(8):734–738CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Adams HA, Vogt PM (2010) Die notfall- und intensivmedizinische Grundversorgung des Schwerbrandverletzten. Anästh Intensivmed 51:90–112 Adams HA, Vogt PM (2010) Die notfall- und intensivmedizinische Grundversorgung des Schwerbrandverletzten. Anästh Intensivmed 51:90–112
13.
Zurück zum Zitat Adams HA (2007) Volumen-und Flüssigkeitsersatz – Physiologie, Pathophysiologie, Pharmakokinetik und klinischer Einsatz (Teil I). Anästh Intensivmed 48:448–460 Adams HA (2007) Volumen-und Flüssigkeitsersatz – Physiologie, Pathophysiologie, Pharmakokinetik und klinischer Einsatz (Teil I). Anästh Intensivmed 48:448–460
14.
Zurück zum Zitat Sander F, Beneker J (2015) Transport des brandverletzten Patienten. In: Lehnhardt M, Hartmann B, Reichert B (Hrsg) Verbrennungschirurgie. Springer, Heidelberg (Im Druck) Sander F, Beneker J (2015) Transport des brandverletzten Patienten. In: Lehnhardt M, Hartmann B, Reichert B (Hrsg) Verbrennungschirurgie. Springer, Heidelberg (Im Druck)
15.
Zurück zum Zitat Merkblatt 06/02 zur Zusammenarbeit Feuerwehr – Luftrettung; Vereinigung zur Förderung des deutschen Brandschutzes (vfdb) vom. Zugegriffen: 16. Juni 2014 Merkblatt 06/02 zur Zusammenarbeit Feuerwehr – Luftrettung; Vereinigung zur Förderung des deutschen Brandschutzes (vfdb) vom. Zugegriffen: 16. Juni 2014
16.
Zurück zum Zitat Küntscher MV, Hartmann B (2004) Zielparameter der Volumensubstitution nach Verbrennungstrauma. Intensivmed Notfallmed 41:499–504CrossRef Küntscher MV, Hartmann B (2004) Zielparameter der Volumensubstitution nach Verbrennungstrauma. Intensivmed Notfallmed 41:499–504CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Hartmann B, Ottomann C (2012) Outpatient burn care. In: Jeschke MG, Kamolz LP, Sjöberg F, Wolf SE (Hrsg) Handbook of Burns Volume 1: Acute Burn Care. Springer, Heidelberg, S 431–450 Hartmann B, Ottomann C (2012) Outpatient burn care. In: Jeschke MG, Kamolz LP, Sjöberg F, Wolf SE (Hrsg) Handbook of Burns Volume 1: Acute Burn Care. Springer, Heidelberg, S 431–450
18.
Zurück zum Zitat Janzekowic Z (1970) A new concept in the early excision and immediate grafting of burns. J Trauma 10(12):1103–1108CrossRef Janzekowic Z (1970) A new concept in the early excision and immediate grafting of burns. J Trauma 10(12):1103–1108CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rosenberg L, Krieger Y, Bogdanov-Berezovski A, Silberstein E, Shoham Y, Singer AJ (2014) A novel rapid and selective enzymatic debridement agent for burn wound management: a multi-center RCT. Burns 40(3):466–474CrossRefPubMed Rosenberg L, Krieger Y, Bogdanov-Berezovski A, Silberstein E, Shoham Y, Singer AJ (2014) A novel rapid and selective enzymatic debridement agent for burn wound management: a multi-center RCT. Burns 40(3):466–474CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Horch RE, Schmidt VJ (2012) Burn reconstruction: Skin substitutes and tissue engineering. In: Kamolz LP, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg) Handbook of Burns, Volume 2: Reconstruction and Rehabilitation. Springer, Heidelberg, S 149–167 Horch RE, Schmidt VJ (2012) Burn reconstruction: Skin substitutes and tissue engineering. In: Kamolz LP, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg) Handbook of Burns, Volume 2: Reconstruction and Rehabilitation. Springer, Heidelberg, S 149–167
21.
Zurück zum Zitat Bloemen MC, van Zuijlen PP, Middelkoop E (2012) Twelve year follow up: a clinical study on dermal regeneration. In: Kamolz LP, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg) Handbook of Burns, Volume 2: Reconstruction and Rehabilitation. Springer, Heidelberg, S 169–180 Bloemen MC, van Zuijlen PP, Middelkoop E (2012) Twelve year follow up: a clinical study on dermal regeneration. In: Kamolz LP, Jeschke MG, Horch RE, Küntscher M, Brychta P (Hrsg) Handbook of Burns, Volume 2: Reconstruction and Rehabilitation. Springer, Heidelberg, S 169–180
Metadaten
Titel
Akut- und Erstversorgung von Brandverletzten
verfasst von
Dr. med. F. Sander
B. Hartmann
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-015-0062-4

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