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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 8/2016

21.12.2015 | Originalien

Ärztliche Versorgung von Pflegeheimbewohnern

Ergebnisse der Studie „Inappropriate medication in patients with renal insufficiency in nursing homes“

verfasst von: PD Dr. Guido Schmiemann, MPH, Prof. Dr. med. Stefan Herget-Rosenthal, Prof. Dr. P.H. Falk Hoffmann, MPH

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 8/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

In Deutschland leben ungefähr 800.000 Menschen in Pflegeeinrichtungen. Die ärztliche Versorgung erfolgt durch ambulant tätige Haus- und Fachärzte. Während nahezu alle Bewohner regelmäßigen Kontakt zu Hausärzten haben, gilt dies für andere Facharztgruppen nur in unterschiedlichem Ausmaß.

Ziel der Arbeit

In der vorliegenden Untersuchung wurde die haus- und fachärztliche Versorgung erhoben und mit vorhandenen Diagnosen verglichen.

Material und Methoden

Wir führten zwischen Oktober 2014 und April 2015 eine Querschnittsstudie in Bremer und umliegenden Pflegeheimen durch. Die anonymisierte Datenerhebung auf Basis der Bewohnerakte erfolgte durch Pflegekräfte vor Ort. Es wurde erfasst, ob die Bewohner in den vergangenen 12 Monaten mindestens einmal Kontakt zu den entsprechenden Arztgruppen hatten [Antwortkategorien: a) nein, b) ja, er hat den Arzt besucht und c) ja, der Arzt kam ins Heim]. Analysen wurden stratifiziert nach Alter, Geschlecht und Pflegestufe durchgeführt sowie bei Bedarf nach Demenz bzw. weiteren Begleiterkrankungen.

Ergebnisse

Insgesamt nahmen 852 Bewohner aus 21 Heimen an der Studie teil (Durchschnittsalter: 83,5 Jahre; 76,5 % weiblich). Eine Demenz lag bei 57,7 % vor. Nahezu alle Bewohner hatten in den letzten 12 Monaten ihren Hausarzt gesehen, bei 96,9 % kam dieser ins Heim. Insgesamt hatte mehr als die Hälfte (54,5 %) keinen Kontakt zu einem Zahnarzt. (Dieser kam bei 25,4 % der Studienteilnehmer ins Heim, und 20,1 % suchten diesen in der Praxis auf). Neurologen bzw. Psychiater besuchten sehr häufig die Bewohner im Heim (47,4 %), und nur selten kamen die Bewohner in die Praxis (4,5 %). Je höher die Pflegestufe bzw. je jünger die Bewohner waren, desto häufiger wurden sie von Neurologen bzw. Psychiatern im Heim besucht. Insgesamt deutlich niedriger war die Kontakthäufigkeit zu Augenärzten (29,3 %) und Urologen (20,5 %). Die Diagnose eines Diabetes mellitus hatte keinen Einfluss auf die Kontaktrate zu Augenärzten.

Schlussfolgerung

Die fachärztliche Versorgung von Pflegeheimbewohnern ist durch eine große Varianz gekennzeichnet. Neben einer hohen Versorgung durch Hausärzte gibt es Hinweise für eine augen- und zahnärztliche Unterversorgung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Balzer K, Butz S, Bentzel J, Boulkhemair D, Lühmann D (2013) Medical specialist attendance in nursing homes. GMS Health Technol Assess 9:Doc02PubMedPubMedCentral Balzer K, Butz S, Bentzel J, Boulkhemair D, Lühmann D (2013) Medical specialist attendance in nursing homes. GMS Health Technol Assess 9:Doc02PubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat van den Bussche H, Weyerer S, Schäufele M, Lübke N, Schröfel S-C, Dietsche S (2009) Die ärztliche Versorgung von Pflegeheimbewohnern in Deutschland – Eine kritische Würdigung der vorliegenden Studien. Z Allg Med 6:10–16 van den Bussche H, Weyerer S, Schäufele M, Lübke N, Schröfel S-C, Dietsche S (2009) Die ärztliche Versorgung von Pflegeheimbewohnern in Deutschland – Eine kritische Würdigung der vorliegenden Studien. Z Allg Med 6:10–16
3.
Zurück zum Zitat van den Bussche H, Schröfel S-C, Löschmann C, Lübke N (2009) Organisationsformen der hausärztlichen Versorgung von Pflegeheimbewohnern in Deutschland und im benachbarten Ausland. Z Allg Med 7:26–31 van den Bussche H, Schröfel S-C, Löschmann C, Lübke N (2009) Organisationsformen der hausärztlichen Versorgung von Pflegeheimbewohnern in Deutschland und im benachbarten Ausland. Z Allg Med 7:26–31
4.
Zurück zum Zitat Gerritsen P, Cune M, van der Bilt A, Abbink J, de Putter C (2015) Effects of integrated dental care on oral treatment needs in residents of nursing homes older than 70 years. Spec Care Dent 35:132–137CrossRef Gerritsen P, Cune M, van der Bilt A, Abbink J, de Putter C (2015) Effects of integrated dental care on oral treatment needs in residents of nursing homes older than 70 years. Spec Care Dent 35:132–137CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Gerritsen P, van der Bilt A, Cune MS, Schrijvers AJP, de Putter C (2013) Integrated versus incidental dental care in nursing homes. Spec Care Dent 33:227–231CrossRef Gerritsen P, van der Bilt A, Cune MS, Schrijvers AJP, de Putter C (2013) Integrated versus incidental dental care in nursing homes. Spec Care Dent 33:227–231CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Hoffmann F, Boeschen D, Dörks M, Herget-Rosenthal S, Petersen J, Schmiemann G (2015) Impaired renal function and medication adjustment in nursing home residents – Results of the Inappropriate Medication in patients with RENal insufficiency in Nursing homes (IMREN) study. Dtsch Arztebl Int (in press) Hoffmann F, Boeschen D, Dörks M, Herget-Rosenthal S, Petersen J, Schmiemann G (2015) Impaired renal function and medication adjustment in nursing home residents – Results of the Inappropriate Medication in patients with RENal insufficiency in Nursing homes (IMREN) study. Dtsch Arztebl Int (in press)
8.
Zurück zum Zitat Jäger S, Köster-Schmidt A, Schade M, Heudorf U (2009) Mundhygiene und Mundgesundheit bei Bewohnern von Altenpflegeheimen: Auswirkung eines Trainingsprogramms für Pflegekräfte auf die Mundgesundheit der Bewohner. Bundesgesundheitsblatt 52:927–935CrossRef Jäger S, Köster-Schmidt A, Schade M, Heudorf U (2009) Mundhygiene und Mundgesundheit bei Bewohnern von Altenpflegeheimen: Auswirkung eines Trainingsprogramms für Pflegekräfte auf die Mundgesundheit der Bewohner. Bundesgesundheitsblatt 52:927–935CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Karsch-Völk M, Lüssenheide J, Linde K, Schmid E, Schneider A (2015) Was sind die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Zusammenarbeit zwischen Pflegeeinrichtung und Ärzten? – Ergebnisse einer Mixed Methods Querschnittserhebung in bayerischen Pflegeeinrichtungen. Gesundheitswesen (epub ahead of print) Karsch-Völk M, Lüssenheide J, Linde K, Schmid E, Schneider A (2015) Was sind die Voraussetzungen für eine erfolgreiche Zusammenarbeit zwischen Pflegeeinrichtung und Ärzten? – Ergebnisse einer Mixed Methods Querschnittserhebung in bayerischen Pflegeeinrichtungen. Gesundheitswesen (epub ahead of print)
10.
Zurück zum Zitat Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (2014) Qualität in der ambulanten und stationären Pflege – Vierter Pflege Qualitätsbericht. MDS, Essen Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (2014) Qualität in der ambulanten und stationären Pflege – Vierter Pflege Qualitätsbericht. MDS, Essen
13.
Zurück zum Zitat Pfisterer MH-D, Muller E, Oster P, Muller M (2008) Die Situation von PflegeheimbewohnerInnen mit Kontinenzproblemen: eine Studie in 2 deutschen Pflegeheimen. Z Gerontol Geriatr 41:408–414CrossRefPubMed Pfisterer MH-D, Muller E, Oster P, Muller M (2008) Die Situation von PflegeheimbewohnerInnen mit Kontinenzproblemen: eine Studie in 2 deutschen Pflegeheimen. Z Gerontol Geriatr 41:408–414CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Rothgang H, Müller R, Unger R, Weiß C, Wolter A (2012) BARMER GEK Pflegereport 2012. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd 17. Asgard Verlagsservice, Siegburg Rothgang H, Müller R, Unger R, Weiß C, Wolter A (2012) BARMER GEK Pflegereport 2012. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Bd 17. Asgard Verlagsservice, Siegburg
15.
Zurück zum Zitat Schäufele M, Köhler L, Lohde S, Weyerer S (2007) Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen. In: Schneekloth U, Wahl HW (Hrsg) Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in stationären Einrichtungen (MuGIV). Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, München, S 169–228 Schäufele M, Köhler L, Lohde S, Weyerer S (2007) Menschen mit Demenz in stationären Pflegeeinrichtungen. In: Schneekloth U, Wahl HW (Hrsg) Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in stationären Einrichtungen (MuGIV). Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, München, S 169–228
Metadaten
Titel
Ärztliche Versorgung von Pflegeheimbewohnern
Ergebnisse der Studie „Inappropriate medication in patients with renal insufficiency in nursing homes“
verfasst von
PD Dr. Guido Schmiemann, MPH
Prof. Dr. med. Stefan Herget-Rosenthal
Prof. Dr. P.H. Falk Hoffmann, MPH
Publikationsdatum
21.12.2015
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 8/2016
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-015-1010-0

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