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Notfall + Rettungsmedizin

62/m mit akuter Dyspnoe

Vorbereitung auf die Zusatz-Weiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin: Fall 26

  • 12.09.2025
  • Training Zusatz-Weiterbildung
Verfasst von
Dr. med. Alexandros Rovas, M.Sc.
Dr. med. Nora Dehina
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin

Auszug

Ein 62-jähriger Mann wird vom Rettungsdienst in den nichttraumatologischen Schockraum gebracht. Es erfolgt eine standardisierte Übergabe nach dem SINNHAFT-Schema (Tab. 1).
Tab. 1
Übergabe des Patienten nach dem SINNHAFT-Schema
Start
Ruhe!
Möglichst alle Manipulationen/Tätigkeiten am Patienten vermeiden!
Face-to-Face-Kommunikation! Herzlich Willkommen im Schockraum
Identifikation
Männlich, Max Mustermann, 62 Jahre, mit akuter Dyspnoe
Notfallereignis
Der Patient leidet seit ca. 2 h unter zunehmend starker Atemnot sowie einem Druckgefühl im Brustbereich
Notfallpriorität und Handlungen
A: Atemwege sind frei, der Patient kann sprechen, jedoch nur in kurzen, abgehackten Sätzen
B: Tachypnoe mit einer Atemfrequenz von 34/min. Bei einer initialen Sauerstoffsättigung von 78 % wurde die Gabe von 15 l/min Sauerstoff über Maske eingeleitet. Die Sättigung stieg daraufhin auf 85 %. Auskultatorisch sind bds. feuchte Rasselgeräusche zu hören
C: Blutdruck 230/120 mm Hg, Herzfrequenz 110/min (Sinustachykardie) ohne klare Ischämiezeichen im EKG. 15 mg Urapidil i.v. zeigten keinen signifikanten Effekt auf den Blutdruck
D: wach (GCS 15), jedoch stark agitiert und ängstlich
E: kaltschweißig, Körpertemperatur 36,8 °C
Anamnese
Anamnestisch ist bekannt, dass der Patient an einer arteriellen Hypertonie und KHK leidet. Laut Eigenangabe hat er vor einer Woche eigenständig seine blutdrucksenkende Medikation abgesetzt. Allergien sind keine bekannt
Fazit
Zusammenfassend handelt es sich um einen 62-jährigen Mann mit bekannter Hypertonie und KHK, der seit ca. 2 h unter akuter Dyspnoe, Hypoxie und stark erhöhten Blutdruckwerten leidet
Teamfragen
Es bestehen keine Rückfragen
ABCDE A „airway“/Atemweg; B „breathing“/(Be‑)Atmung; C „circulation“/Zirkulation; D „disability“/Defizite Neurologie; E „environment“/Entkleidung, Untersuchung, Umgebung, EKG Elektrokardiogramm, GCS Glasgow Coma Scale, KHK koronare Herzkrankheit
…
Titel
62/m mit akuter Dyspnoe
Vorbereitung auf die Zusatz-Weiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin: Fall 26
Verfasst von
Dr. med. Alexandros Rovas, M.Sc.
Dr. med. Nora Dehina
Publikationsdatum
12.09.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-025-01609-1
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